料金表｜青葉台の矯正歯科・歯医者なら｜ライトハウスデンタルクリニック

保険診療の費用につきましては、治療の内容や改定により前後する場合がございますので、おおよそ目安となります。
なお自由診療については治療の選択肢としてご説明させていただき、ご希望の患者様に行います。

診察料・レントゲン撮影料・歯周病検査料

項目	費用（税込）
初診料	約800円（保険適用3割負担）
再診料	約180円（保険適用3割負担）
レントゲン撮影料（全体的なもの）	約1,200円（保険適用3割負担）
レントゲン撮影料（部分的なもの）	約160円（保険適用3割負担）
歯周病検査費用	150円〜600円（保険適用3割負担※歯数により金額が変わります）
歯の神経を取る治療	約2,700円〜約3,600円（保険適用3割負担※レントゲン撮影料が含まれます）

歯周病の検査、口腔清掃指導

項目	費用（税込）
歯周病の検査、口腔清掃指導	約3,000 円（保険適用3割負担※歯周病検査費用等が含まれます）

歯の神経を取る治療（根管治療）

項目	費用（税込）
歯の神経を取る治療	約2,700円〜約3,600円（保険適用3割負担※レントゲン撮影料が含まれます）
根管治療（歯の神経を取った後の治療）	1回約290円〜約370円（保険適用3割負担※部位により費用が変わります）
根管充填治療（根管の中を密封する治療）	約1,000円〜約1,500円（保険適用3割負担※部位により費用が変わります）

部分的な詰め物（充填及びインレー）・全体的な被せ物（クラウン）

保険診療【部分的な詰め物】

項目	費用（税込）
部分的な詰め物
コンポジットレジン充填（プラスチック）	800円〜（保険適用3割負担）
CAD/ CAMインレー	約4,000円〜（保険適用3割負担）
メタルインレー（銀歯）	約3,000円〜（保険適用3割負担）
被せ物
CAD/CAM冠	約7,000円〜（保険適用3割負担※部位によって条件あり）
レジン前装冠	約9,000円〜（保険適用3割負担※部位によって条件あり）
メタルクラウン（銀歯）	約7,000円〜（保険適用3割負担）

自由診療

項目	費用（税込）
ジルコニア
Cr imp	6,600円（2歯以降支台歯につき2,200円ずつプラス） 8,000円個歯・個人トレー使用（2歯以降4,000円ずつプラス）
Cr set	132,000円（Zr + ポーセレンの場合156,000円）
Br imp	6,600円（2歯以降支台歯につき2,200円ずつプラスレスト含む） 8,000円個歯・個人トレー使用（2歯以降4,000円ずつプラスレスト含む）
Br set	132,000円（Zr + ポーセレンの場合156,000円）×本数（ポンティック含）（レストは10,000円）
e-max
In imp	6,600円(2歯以降支台歯につき2,200円ずつプラス）
In set	77,000円（小臼歯）　88,000円（大臼歯）
On imp	6,600円(2歯以降支台歯につき2,200円ずつプラス）
On set	88,000円（小臼歯） 99,000円（大臼歯）
PGA
Cr set	121,000円（小臼歯）　132,000円（大臼歯）
In set	88,000円（小臼歯）　99,000円（大臼歯）
On set	99,000円（小臼歯）　110,000円（大臼歯）
パラジウム
前装冠imp	6,600円（2歯以降支台歯につき2,200円ずつプラス）
前装冠set	66,000円×本数（ポンティック含）（レストは10,000円）
義歯関連
咬合床 imp	6,600円(2歯以降支台歯につき2,200円ずつプラス） 7,700円（個人トレー使用）
ゴシックアーチ	6,600円
義歯　imp	6,600円

ホワイトニング

ウォーキングブリーチ関連

項目	費用（税込）
初回	38,500円
２回目以降	6,600円

ホームホワイトニング関連

項目	費用（税込）
マウストレーimp	6,600円
基本料金	66,000円
オパールエッセンスのみ	33,000円
破損紛失でのimp（片顎）	2,750円
破損紛失でのset（片顎）	6,600円（片顎）

自費クリーニング

項目	費用（税込）
基本料金（30分）	7,700円

矯正治療

大人の矯正

項目	費用（税込）
相談料　※セカンドオピニオンは5,500円(税込)かかります	3,300円
診査料	27,500円
治療計画説明料	16,500円
調整料（1回の調整につき）	6,600円
治療費
ワイヤー矯正装置（マルチブラケット装置）	660,000〜990,000円
アライナー型矯正装置（※インビザラインなど）	550,000〜990,000円
部分矯正装置	220,000〜550,000円
そのほかの処置料
歯科矯正用アンカースクリュー 1本	27,500円
保定装置（上下）	22,000円

子供の矯正

項目	費用（税込）
相談料　※セカンドオピニオンは5,500円(税込)かかります	3,300円
診査料	27,500円
治療計画説明料	16,500円
調整料（1回の調整につき）	6,600円
治療費
基本治療費	330,000円〜495,000円
BWS、QH imp	3,300円
BWS QHset	4,400円
BWS調整	4,400円
Mybの破損・紛失	13,200円

外科

インプラント関連

項目	費用（税込）
診査	12,100円
サージカルガイドimp（2歯目から＋2,200円）	6,600円
サージカルガイドset	66,000円
インプラント（1本）	132,000円
2次オペ	6,600円
上部構造imp	6,600円
上部構造set	275,000円
本着	3,300円

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移植・再植関連

項目	費用（税込）
レプリカ	66,000円
移植	66,000円〜110,000円
エムトゲイン	66,000円

パウダークリーニング

項目	費用（税込）
Air Flow	7,700円（税込）エアフローを使用し主に着色、汚れ除去(歯石除去を含みません)を行います。
Air Flow +α	16,500円（税込）①＋エアフロー＋EMS(歯石除去)＋オーダーメイドセルフケア指導などを行います。

入れ歯

項目	費用（税込）
クラスプデンチャー	約5,000円〜（保険適用3割負担歯数により価格が変わります）
コーヌスデンチャー	132,000円〜（歯数により価格が変わります）
コバルトクロム床義歯	220,000円〜330,000円（歯数により価格が変わります）
チタン床義歯	330,000円〜550,000円（歯数により価格が変わります）

スポーツ用マウスピース

項目	費用（税込）
imp	2,750円
set	22,000円〜

お支払いについて

お支払い方法

現金・お振込・クレジットカード・医療ローン（予定）

トータルフィー

治療費の総額は、症状・治療内容によって異なることがあります。検査結果をふまえ、どのような治療が必要なのか、総額はどのくらいになるのか、カウンセリングの際に詳しくご説明いたします。

医療費控除

医療費控除とは

医療費控除とは、支払った医療費の申告をすると、一部を所得税から控除できる制度のことです。矯正治療も医療費控除の対象となります。その年の1月1日から12月31日までの間に、本人や家族のために10万円を超える医療費を支払った場合、確定申告をすれば一定の金額の所得控除を受けられる制度です。これを医療費控除といいます。
※過去に支払った医療費が控除を受けれる場合5年前までさかのぼって申請することが出来ます。

１年間に支払った医療費の合計金額-保険金等の補填金額-10万円もしくは総所得の5%
＝医療費控除額（最高200万円）

申請にかかるもの

医療費の明細書
交通費（原則交通機関）のメモ
診断書（※基本的には不要なものになりますが、必要な場合はお問い合わせください。）

医療費控除の対象

治療のために歯医者でかかった費用が対象となります。治療の際、付き添った場合の交通費も対象となります。

自宅用車での通院にかかる費用は対象外となります。
申告は５年前まで遡ることが可能です。
医療費控除は税務所に自己申告する必要があります。
詳しくは国税局のホームページをご覧ください。

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